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Entenda a relação entre a cirurgia bariátrica e
alguns problemas bucais
Do IG, Por Aline Viana
- Especial para o IG
Terça-feira,
01 de novembro de 2016 (11:24:02)
Estudo realizado
pela Unicamp (Universidade de Campinas) constatou que a cirurgia bariátrica
pode ter impacto negativo na saúde bucal. Segundo a pesquisa, os pacientes que
se submeteram ao procedimento apresentaram maior incidência de cáries, erosão
dental, lesão nos tecidos moles e boca seca. A participação de um
cirurgião-dentista da equipe multidisciplinar que apoia os pacientes no pré e
pós-operatório se mostrou essencial para evitar esse quadro.
Beatriz
Balduino Ferraz da Silva, aluna do mestrado em odontologia, realizou a pesquisa
com 57 pacientes sob orientação da professora doutora Dagmar de Paula Queluz
(CRO - SP: 31.760). Confira a entrevista que a professora Dagmar nos concedeu
sobre a pesquisa:
iG: Como
surgiu a ideia de pesquisar a relação entre cirurgia bariátrica e saúde bucal?
Dagmar: A obesidade na população adulta brasileira vem sendo considerada um
problema em saúde pública. Sabemos que a incidência de cirurgias bariátricas
está sendo mais frequente. Diversos estudos relacionam os transtornos alimentares
com repercussões para a cavidade oral. As causas se devem à alta ingestão de
carboidratos, regurgitação de ácidos gástricos, alcalose metabólica [aumento do
nível de acidez do sangue] e má nutrição. A erosão dental é considera um
processo irreversível de perda dos tecidos duros do dente, esmalte e dentina,
provocada por processos químicos, usualmente ácidos que entram em contato
frequente com os dentes. Outras repercussões como um aumento da cárie dental
(pela elevada ingestão de açúcares), intumescimento das glândulas parótidas e
glândulas submandibulares geradas pelos vômitos frequentes podendo causar
sintomatologia dolorosa, xerostomia [boca seca] e lesões de tecidos moles.
iG: É
recomendável que esses pacientes façam um acompanhamento por um dentista ao
planejarem esse tipo de cirurgia?
Dagmar: Observando os dados levantados, os pacientes submetidos à cirurgia
bariátrica apresentam risco evidente à cárie dental pelo aumento a exposição
aos ácidos vinculados aos episódios de vômitos, bem como um alto percentual de
necessidade protética. Desta forma fica evidente a necessidade de inclusão do
cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar de apoio aos candidatos à
cirurgia bariátrica.
iG: Quais os
cuidados que os pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica deverão adotar
nos pós-operatório para preservar uma boa saúde bucal?
Dagmar: A necessidade de um acompanhamento especializado antes e após a
cirurgia se faz necessária por vários motivos. Primeiro, porque o paciente que
se submete ao procedimento necessita mastigar bem os alimentos devido à
capacidade gástrica reduzida. O estudo observou que, na amostra, 87,7% dos
pacientes apresentaram dificuldades de mastigação que apontavam a necessidade
de prótese dentária. Outro fator refere-se às condições pós-operatórias. Na
maioria das vezes, a pessoa sofre com vômitos frequentes por um período.
A cirurgia
bariátrica é oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS), porém, ela ainda é
considerada como último recurso para pacientes que apresentam índices elevados
de obesidade. Durante o pré-operatório, os pacientes contam com acompanhamento
psicológico, nutricional e a avaliação médica por especialistas de uma equipe
multidisciplinar. O acompanhamento odontológico ainda não é padrão nessas
equipes, portanto, para a manutenção da saúde bucal que vale consultar um
dentista durante os períodos pré e pós-operatório.
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